减肥手术对长期血压控制最有效

发布时间：2024-02-06 16:09:47 栏目：精选百科

导读 根据今天发表在《心脏病学会杂志》上的一项研究，与单独使用降压药物相比，减肥手术在控制肥胖和高血压未控制的人群中更有效地控制高血压发

根据今天发表在《心脏病学会杂志》上的一项研究，与单独使用降压药物相比，减肥手术在控制肥胖和高血压未控制的人群中更有效地控制高血压发生率。与仅使用抗高血压药物的人相比，接受减肥手术的人在维持正常血压水平的情况下，体重指数较低，五年后服用的药物也较少。



据疾病控制和预防中心 (CDC) 统计，成人肥胖率和高血压率分别为 41.9% 和 45.4%。肥胖是心血管疾病的已知危险因素，也是高血压的主要原因，高血压会使人更容易患心脏病、中风和心力衰竭等风险。

“在临床实践中，肥胖是一种被忽视的疾病。因此，解决肥胖问题作为降低高血压等重要心血管危险因素风险的关键步骤常常失败，”该研究的主要作者、减肥手术外科医生、医学博士、FACS Carlos Aurelio Schiavon 说道。位于圣保罗的心脏医院 (hcor) 和 BP 医院。

这项研究的研究人员着眼于治疗肥胖对降低高血压的影响。虽然有治疗肥胖的新药物，但长期坚持用药可能具有挑战性。这项研究将减肥手术视为控制肥胖和高血压的更好的长期解决方案。

GATEWAY 试验纳入了 100 名体重指数 (BMI) 约为 36.9Kg/m 2的受试者(其中 76% 为女性) 。所有参与者都患有高血压，并且至少使用两种药物。既往有心血管事件且 2 型糖尿病控制不佳的人被排除在外。受试者被分配接受 Roux-en-Y 胃绕道手术联合药物治疗或单独药物治疗，主要结果是减少至少 30% 的抗高血压药物，同时在五年内保持血压水平低于 140/90 mmHg。

五年时，接受减肥手术的患者的BMI 为 28.01 Kg/m 2 ，仅接受药物治疗的患者的 BMI 为36.40 Kg/m 2 。接受减肥手术的患者服用的药物数量减少了 80.7%，而仅使用药物治疗的患者则减少了 13.7%。接受减肥手术的高血压缓解率(定义为无需药物即可控制血压)为 46.9%，而仅接受药物治疗的高血压缓解率为 2.4%。

“我们的结果强调了解决肥胖问题对于降低高血压发病率的重要性，”斯基亚文说。

该研究的局限性包括它是一项单中心、开放标签研究，样本量较小，并且一些患者失去了随访。

密西西比大学医学中心医学系教授兼系主任、医学博士、理学硕士迈克尔·霍尔 (Michael Hall) 在随附的社论评论中表示，这项研究提供了关于胃绕道手术对减肥和血压的益处的重要长期数据控制，但问题仍然存在。

“需要进一步研究评估肥胖症患者进行减肥手术的阈值、患有心脏代谢疾病的肥胖者进行减肥手术的最佳时机、减肥手术的类型以及肥胖药物疗法和减肥手术的比较研究，以明确这一常见问题的最佳治疗途径。和日益严重的疾病，”他说。