【ot试验原理】OT试验，全称为“结核菌素试验”（Tuberculin Skin Test, TST），是一种用于检测人体是否感染结核分枝杆菌（Mycobacterium tuberculosis）的常见方法。该试验通过观察皮肤对结核菌素的反应来判断个体是否曾接触过结核杆菌或接种过卡介苗（BCG疫苗）。以下是对OT试验原理的总结与分析。
一、OT试验的基本原理
OT试验的核心在于利用结核菌素（如纯化蛋白衍生物PPD）作为抗原，注射到受试者皮内后，引发局部免疫反应。如果受试者曾经暴露于结核杆菌或接种过卡介苗，其免疫系统会对结核菌素产生特异性反应，表现为红肿、硬结等皮肤变化。
这种反应属于迟发型超敏反应（Type IV hypersensitivity），由T淋巴细胞介导，通常在注射后48至72小时内出现。
二、OT试验的应用目的
| 应用目的 | 说明 |
| 检测结核感染 | 判断是否曾接触过结核杆菌 |
| 筛查潜伏性结核 | 识别未发病但已感染的人群 |
| 评估卡介苗效果 | 判断卡介苗是否有效 |
| 监测治疗效果 | 在结核病治疗过程中辅助判断疗效 |
三、OT试验的操作流程
1. 选择部位：通常在前臂屈侧进行皮内注射。
2. 注射剂量：一般为0.1ml含5个单位的PPD结核菌素。
3. 观察时间：注射后48-72小时进行结果判断。
4. 测量硬结：使用尺子测量红肿和硬结的直径，而非仅看红斑。
5. 结果判定：根据硬结大小结合临床背景进行判断。
四、OT试验的结果解读
| 硬结直径 | 结果解释 |
| <5mm | 阴性，可能未感染或免疫功能低下 |
| 5-9mm | 可能感染或接种过卡介苗，需结合其他因素判断 |
| ≥10mm | 阳性，提示可能感染结核杆菌 |
| ≥15mm | 强阳性，高度怀疑结核感染 |
| >20mm | 极强阳性，可能为活动性结核 |
五、OT试验的局限性
| 局限性 | 说明 |
| 不能区分活动性结核与潜伏感染 | 需结合影像学、痰检等进一步确认 |
| 卡介苗影响 | 接种过卡介苗的人可能出现假阳性 |
| 免疫抑制者可能呈阴性 | 如HIV患者、接受免疫抑制剂者 |
| 操作依赖性强 | 需要专业人员操作和判断 |
六、OT试验的注意事项
- 不适用于严重过敏体质或皮肤病患者；
- 注射后避免搔抓或摩擦注射部位；
- 若有发热、全身不适等症状，应暂缓测试；
- 对于儿童和青少年，需特别注意观察反应情况。
总结
OT试验作为一种传统而有效的结核筛查手段，在全球范围内广泛应用于结核病防控工作中。尽管其存在一定的局限性，但在结合临床背景和其他检查手段的情况下，仍具有重要的诊断价值。随着医学技术的发展，新型结核检测方法（如IGRA）逐渐被引入，但OT试验因其成本低、操作简便，仍然不可替代。
