甲方（赔偿方）：__________
乙方（受害方）：__________
鉴于甲乙双方因__________年__________月__________日发生的交通事故产生争议，经友好协商，现达成以下调解协议：
一、事故概况
1. 事故发生时间：__________年__________月__________日。
2. 事故发生地点：__________________________。
3. 事故经过及责任认定：甲乙双方均认可交通管理部门对事故责任的划分，甲方承担全部或部分责任，乙方无责任或部分责任。
二、赔偿金额及支付方式
1. 甲方同意向乙方支付如下赔偿款项：
- 医疗费用：人民币__________元；
- 误工损失：人民币__________元；
- 护理费：人民币__________元；
- 营养费：人民币__________元；
- 精神损害抚慰金：人民币__________元；
- 其他费用（如交通费、住宿费等）：人民币__________元。
总计：人民币__________元。
2. 支付方式：甲方应在本协议签订之日起__________日内一次性支付上述赔偿款项至乙方指定账户：
户名：__________
银行账号：__________
开户行：__________
三、协议履行
1. 甲方承诺按本协议约定的时间和金额足额支付赔偿款项。
2. 乙方收到赔偿款项后，应出具收据，并放弃追究甲方任何其他法律责任的权利。
四、其他约定
1. 双方确认，本协议为双方真实意思表示，不存在任何欺诈、胁迫或其他违法情形。
2. 如甲方未按时支付赔偿款项，乙方有权通过法律途径维护自身权益。
3. 本协议自双方签字盖章之日起生效，一式两份，甲乙双方各执一份。
五、争议解决
因本协议引起的或与本协议有关的任何争议，双方应友好协商解决；协商不成的，提交__________人民法院诉讼解决。
甲方（签名/盖章）：__________
日期：__________年__________月__________日
乙方（签名/盖章）：__________
日期：__________年__________月__________日
以上为《交通事故民事调解协议书》的示范文本，具体条款可根据实际情况进行调整。希望双方能够按照协议约定履行义务，化解纠纷，共同维护和谐社会环境。
