为酒精相关肝病的管理制定指南
在胃肠病学会发布并发表在《胃肠病学杂志》一月号上的临床指南中,提出了治疗酒精相关性肝病的建议(酒精性LD)。
肯塔基州路易斯维尔健康大学的 Loretta L. Jophlin 博士及其同事注意到,过去十年中饮酒量的增加导致了与 ALD 相关的医疗保健负担迅速增加。酒精性肝病。
作者指出,酒精相关性肝炎 (AH) 是晚期疾病的一种独特表型,表现为黄疸快速发作或恶化以及慢性肝衰竭,这导致患者一个月死亡风险高达 20% 至 50%。严重的形式。对 AH 严重程度进行分层的最准确评分是终末期疾病评分模型。对于严重 AH 患者,唯一已证实有效的治疗方法是皮质类固醇,可为 50% 至 60% 的患者提供一个月的生存获益。对于同时患有酒精使用障碍 (AUD) 的 ALD 患者来说,戒酒具有挑战性。ALD 患者很少接受 AUD 治疗;需要克服治疗障碍的策略,并应推广由肝病学、成瘾药物提供者和社会工作者组成的多学科综合护理模式。对于某些对药物治疗无反应且移植后饮酒复发风险较低的 AH 患者,应考虑肝移植。
作者写道:“旨在减少饮酒的政策、对 AUD 和 ALD 双重诊断的多学科护理以及针对严重 AH 患者的肝移植算法的完善是研究应该重点关注的领域。”
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